ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA

Příjmení
Jméno
Tituly
Instituce
Oddělení
Ulice
Město
PSČ
Telefon
Fax
E-mail
do 31. srpna 2010po 31. srpnu 2010
Lékař 1 000 Kč 1 200 Kč
Sestry 500 Kč 600 Kč
Doprovázající osoba 400 Kč 500 Kč
Účast: aktivní pasivní
Ubytování

Datum příjezdu
Datum odjezdu
Hotel Voroněž I, Křížkovského 47, Brno
jednolůžkový pokoj - 2 300 Kč/pokoj/noc
dvoulůžkový pokoj - 2 900 Kč/pokoj/noc
Hotel Voroněž II, Křížkovského 49, Brno
jednolůžkový pokoj - 2 150 Kč/pokoj/noc
dvoulůžkový pokoj - 2 600 Kč/pokoj/noc
Garni Hotel, Vinařská 5, Brno (kapacita hotelu je již vyčerpána)
jednolůžkový pokoj - 1 000 Kč/pokoj/noc
dvoulůžkový pokoj - 1 200 Kč/pokoj/noc
Požaduji ubytování s:
Objednávka společenského večera 8.10.2010 ks à 300 Kč
Způsob platby: